Menedżer ds. zarządzania dokumentacją medyczną

Menedżer nadzoruje i szkoli pracowników przy wdrażaniu polityki działu, czyli zasad przyjmowania, opisywania, udostępniania i archiwizowania dokumentacji.

Dokumentacja ma być nie tylko bezpieczna, ale i możliwa do odnalezienia. Menedżer odpowiada za lokalizowanie dokumentacji medycznej pacjentów, gdy potrzebuje jej lekarz, sam pacjent albo uprawniona instytucja. Zarządza informacjami w sektorze opieki zdrowotnej i całą dokumentacją medyczną placówki.

Menedżer przeprowadza procedury kodowania klinicznego, czyli oznacza rozpoznania i procedury medyczne kodami (w Polsce rozpoznania według klasyfikacji ICD-10, a procedury według ICD-9-PL), na podstawie których placówka rozlicza świadczenia i prowadzi statystyki. Przestrzega przepisów dotyczących opieki zdrowotnej, które określają, kto może zobaczyć dokumentację, w jakim celu, jak długo się ją przechowuje i jak się ją niszczy. W Polsce zasady te określa przede wszystkim ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. W pracy korzysta z informatyki medycznej oraz technologii e-zdrowia i m-zdrowia, w tym z elektronicznej dokumentacji medycznej.