RachunkowośćISCO 3315

Specjalista ds. obsługi roszczeń

Specjaliści ds. obsługi roszczeń zapewniają, aby wszystkie roszczenia ubezpieczeniowe były odpowiednio obsługiwane oraz aby dokonywano płatności na rzecz ubezpieczonych z tytułu ważnych roszczeń. Wykorzystują dane statystyczne i sprawozdania, aby w razie potrzeby obliczyć i dostosować roszczenia, komunikują się z posiadaczami polis i wskazują im konieczne działania oraz monitorują postępy w obsłudze roszczeń.

Zrób darmowy test Sprawdź się w minutę ↓Ryzyko AI: 63/100 (wysokie ryzyko)

Sprawdź się w minutę: specjalista ds. obsługi roszczeń

Oceń 5 z 18 kluczowych umiejętności tego zawodu (europejska baza ESCO). Bez zakładania konta.

dokonywać syntezy informacji finansowych

obliczać kwoty odszkodowania

objaśniać kwestie techniczne

przekazywać informacje na temat produktów finansowych

organizować ocenę szkód

Europejskie ramy umiejętności

Umiejętności i obszary wiedzy wymagane dla tego zawodu na podstawie europejskiej klasyfikacji.

Niezbędne (18)

prawo ubezpieczenioweprawo ubezpieczeniowePrawo i ustawodawstwo dotyczące polityki przenoszenia ryzyka lub strat z jednej strony, ubezpieczonego, na rzecz innego ubezpieczyciela, w zamian za okresową płatność. Dotyczy to regulacji roszczeń ub...wykrywanie oszustwwykrywanie oszustwTechniki stosowane w celu zidentyfikowania oszukańczych praktyk.zasady ubezpieczaniazasady ubezpieczaniaZrozumienie zasad ubezpieczania, w tym odpowiedzialności osób trzecich, zapasów i obiektów.nauki aktuarialnenauki aktuarialneZasady stosowania technik matematycznych i statystycznych w celu określenia potencjalnego lub istniejącego ryzyka w różnych branżach, takich jak finanse lub ubezpieczenia.procedury dochodzenia roszczeńprocedury dochodzenia roszczeńRóżne procedury stosowane do formalnego żądania zapłaty od firmy ubezpieczeniowej za poniesioną stratę.rodzaje ubezpieczeńrodzaje ubezpieczeńRóżne rodzaje polis ubezpieczenia ryzyk i przeniesienia strat oraz ich charakterystyka, np. ubezpieczenie zdrowotne, ubezpieczenie samochodowe lub ubezpieczenie na życie.zarządzać dokumentacją związaną z roszczeniamizarządzać dokumentacją związaną z roszczeniamiŚledzenie postępów w zakresie dokumentacji dotyczącej roszczenia, informowanie wszystkich stron o statusie sprawy, zapewnienie, że klient otrzyma należne odszkodowanie, obsługa wszelkich problemów ora...dokonywać przeglądu procesu ubezpieczeniowegodokonywać przeglądu procesu ubezpieczeniowegoAnalizować wszystkie dokumenty związane z określonym przypadkiem ubezpieczenia, aby stwierdzić, czy wniosek o ubezpieczenie lub proces rozpatrywania roszczeń przetwarzano zgodnie z wytycznymi i przepi...dokonywać syntezy informacji finansowychdokonywać syntezy informacji finansowychGromadzić, korygować i łączyć informacje finansowe pochodzące z różnych źródeł lub departamentów w celu sporządzenia dokumentu z ujednoliconymi sprawozdaniami lub planami finansowymi.prowadzić rejestr transakcji finansowychprowadzić rejestr transakcji finansowychZestawiać wszystkie transakcje finansowe wykonane w ramach codziennych operacji firmy i zapisywać je na odpowiednich kontach.komunikować się z osobami uprawnionymikomunikować się z osobami uprawnionymiKomunikować się z osobami lub organizacjami, które są uprawnione do otrzymywania świadczeń w formie funduszy lub innych praw w celu uzyskania informacji na temat procedur, zapewnienia beneficjentom św...obliczać kwoty odszkodowaniaobliczać kwoty odszkodowaniaObliczyć kwotę należną od towarzystwa ubezpieczeniowego w przypadku uzasadnionego roszczenia, zatwierdzać przeniesienie środków finansowych i, w razie potrzeby, kierować reklamacje do innych firm ubez...obsługiwać przychodzące roszczenia ubezpieczenioweobsługiwać przychodzące roszczenia ubezpieczenioweZarządzanie, przetwarzanie i ocena przychodzących roszczeń ubezpieczeniowych w przypadku wystąpienia problemu, który jest objęty polisą ubezpieczeniową. Roszczenie może zostać zatwierdzone lub odrzuco...objaśniać kwestie techniczneobjaśniać kwestie techniczneJasno i zwięźle wyjaśniać szczegóły techniczne klientom nietechnicznym, zainteresowanym stronom lub wszelkim innym zainteresowanym osobom.przekazywać informacje na temat produktów finansowychprzekazywać informacje na temat produktów finansowychUdzielanie klientowi informacji na temat produktów finansowych, rynku finansowego, ubezpieczeń, kredytów i innych rodzajów danych finansowych.klasyfikować roszczenia ubezpieczenioweklasyfikować roszczenia ubezpieczeniowePrzetwarzanie przychodzących roszczeń w celu oceny ich charakteru i sklasyfikowania ich zgodnie z różnymi rodzajami procedur ubezpieczenia i rozpatrywania roszczeń, w celu zapewnienia odpowiedniej obs...przeprowadzać rozmowy z osobami występującymi z roszczeniami ubezpieczeniowymiprzeprowadzać rozmowy z osobami występującymi z roszczeniami ubezpieczeniowymiPrzeprowadzać rozmowy z osobami występującymi z roszczeniami wobec zakładu ubezpieczeniowego, w którym są ubezpieczeni lub za pośrednictwem wyspecjalizowanych agentów bądź brokerów ubezpieczeniowych w...organizować ocenę szkódorganizować ocenę szkódOrganizować ocenę szkód, wskazując eksperta w celu zidentyfikowania i zbadania szkody, udzielać ekspertom informacji i instrukcji oraz podejmować działania następcze w odniesieniu do ekspertów, a takż...

Opcjonalne (13) — pokaż

statystykastatystykaBadanie teorii statystycznej, metod i praktyk takich jak gromadzenie, organizacja, analiza, interpretacja i prezentacja danych. Obejmuje ona wszystkie aspekty danych, w tym planowanie gromadzenia dany...rynek ubezpieczeńrynek ubezpieczeńTendencje i główne czynniki stymulujące na rynku ubezpieczeń, metodologie i praktyki w zakresie ubezpieczeń oraz określanie głównych zainteresowanych stron w sektorze ubezpieczeń.śledzić transakcje finansoweśledzić transakcje finansoweObserwacja, śledzenie i analiza transakcji finansowych dokonywanych w firmach lub bankach. Określić ważność transakcji i sprawdzić transakcje podejrzane lub obarczone wysokim ryzykiem, aby uniknąć nie...rozpatrywać reklamacje od klientówrozpatrywać reklamacje od klientówZarządzać skargami i negatywnymi opiniami klientów, aby rozwiewać obawy i, w stosownych przypadkach, zapewniać szybkie przywrócenie usługi.stosować techniki analizy statystycznejstosować techniki analizy statystycznejUżywać modeli (statystyki opisowe lub wnioskowanie statystyczne) i technik (eksploracja danych lub uczenie maszynowe) do analizy statystycznej i narzędzi ICT do analizy danych, odkrywania korelacji i ...podejmować decyzje w sprawie wniosków ubezpieczeniowychpodejmować decyzje w sprawie wniosków ubezpieczeniowychOceniać wnioski dotyczące polisy ubezpieczeniowej, biorąc pod uwagę analizy ryzyka i informacje o klientach, w celu odrzucenia lub zatwierdzenia wniosku i uruchomienia niezbędnych procedur po wydaniu ...zapewniać współpracę między wydziałamizapewniać współpracę między wydziałamiGwarantować komunikację i współpracę ze wszystkimi jednostkami i zespołami w danej organizacji zgodnie ze strategią przedsiębiorstwa.zarządzać rozpatrywaniem roszczeńzarządzać rozpatrywaniem roszczeńZarządzać relacjami z ubezpieczycielem w związku z nałożonym na niego obowiązkiem uzyskania, zbadania i podjęcia działań w związku z roszczeniem złożonym przez ubezpieczonego.oszacowywać szkodyoszacowywać szkodyOszacowywać szkody w wyniku wypadków lub klęsk żywiołowych.analizować ryzyko finansoweanalizować ryzyko finansoweIdentyfikowanie i analizowanie rodzajów ryzyka, które mogą mieć wpływ na organizację lub osobę fizyczną, takich jak ryzyko kredytowe i ryzyko rynkowe oraz proponowanie rozwiązań w celu ochrony przed t...oceniać zakres pokrycia ubezpieczeniemoceniać zakres pokrycia ubezpieczeniemBadanie sprawozdań dotyczących oceny szkody lub badanie szkody w celu zweryfikowania, czy szkody lub obrażenia ubezpieczonego są objęte polisami ubezpieczeniowymi oraz w jakim stopniu są objęte ubezpi...zajmować się sporami finansowymizajmować się sporami finansowymiRozstrzygać spory między osobami fizycznymi lub organizacjami, zarówno publicznymi, jak i korporacyjnymi, które zajmują się kwestiami finansowymi, rachunkami i opodatkowaniem.obsługiwać transakcje finansoweobsługiwać transakcje finansoweZarządzać walutami, operacjami wymiany finansowej, depozytami, a także płatnościami przedsiębiorstw i kuponami. Przygotowywać rachunki dla gości i zarządzać nimi oraz dokonywać płatności gotówką, kart...

Powiązane zawody

Zawody, które wymagają wielu tych samych kluczowych umiejętności, więc przejście do nich jest najkrótsze.

Najczęstsze pytania

Czym zajmuje się specjalista ds. obsługi roszczeń?

Jakich umiejętności wymaga zawód specjalista ds. obsługi roszczeń?

Zawód specjalista ds. obsługi roszczeń wymaga 18 kluczowych umiejętności, m.in.: prawo ubezpieczeniowe, wykrywanie oszustw, zasady ubezpieczania, nauki aktuarialne, procedury dochodzenia roszczeń.

Czy AI zastąpi zawód specjalista ds. obsługi roszczeń?

Wskaźnik zagrożenia AI dla zawodu specjalista ds. obsługi roszczeń wynosi 63/100 (wysokie ryzyko). Najbardziej narażone na automatyzację umiejętności: prowadzić rejestr transakcji finansowych, dokonywać syntezy informacji finansowych, obsługiwać przychodzące roszczenia ubezpieczeniowe. Najbardziej odporne: rodzaje ubezpieczeń, organizować ocenę szkód, rynek ubezpieczeń.

Ryzyko zastąpienia przez AI

63/ 100

Wysokie ryzyko

Niskie ryzykoWysokie ryzyko

Umiejętności najbardziej zagrożone przez AI

prowadzić rejestr transakcji finansowych dokonywać syntezy informacji finansowych obsługiwać przychodzące roszczenia ubezpieczeniowe

Umiejętności odporne na automatyzację

rodzaje ubezpieczeń organizować ocenę szkód rynek ubezpieczeń

To średnia dla całego zawodu. Test AI Career Shield (ok. 10 minut) pokaże, jak wygląda ryzyko w Twojej pracy i co możesz zrobić.

Sprawdź swoje ryzyko AI

Zobacz pełną analizę zagrożenia AI →

Informacje w skrócie

SektorRachunkowość

Grupa ISCOŚredni personel do spraw biznesu i administracji

Umiejętności niezbędne18

Dane rynkowe — Polska

Wynagrodzenie (miesięcznie, brutto)5,000 — 11,000 złMediana: 7,500 złSzacunek brutto dla całej grupy zawodów (klasyfikacja ISCO), na podstawie średnich rynkowych z 2025 r., a nie dla tego jednego zawodu. Rzeczywiste zarobki mogą się różnić.

PopytStabilny

Tryb pracy

Stacjonarnie 25%Hybrydowo 50%Zdalnie 25%

Czy specjalista ds. obsługi roszczeń jest dla Ciebie?

Zrób darmowy, 10-minutowy Portret Kariery i sprawdź, jaki kierunek kariery pasuje do Twoich motywacji i mocnych stron.

Zrób darmowy test